Bihulekirurgi

Tette åpninger fra bihulene til nesen kan føre til hyppige bihulebetennelser og polypplidelser som igjen kan gi tett nese, ansiktssmerter og redusert lukt-, og smakssans. Moderne bihulekirurgi utføres skånsomt med fiberoptikk og mikroinstrumenter. Den er rettet mot bihulenes åpninger som kan være tette, og mot bihulene selv når disse inneholder polypper.

Ofte ser man at polypper i bihulene forsvinner når bihulens åpning utvides. Erfaringene tilsier at det kan være fornuftig å operere denne tilstanden i tidlig stadium for å oppnå gode resultater (lidelsen har en tendens til å forverre seg fordi polyppene vokser). Inngrepet utføres i lokalbedøvelse igjennom neseborene slik at ingen arr oppstår. Dersom man er engstelig kan man gi tillegg av beroligende/smertestillende medisiner intravenøst.

Hvem kan opereres?

Alle over 16 år kan i prinsippet opereres. Har du sykdommer eller spesielle medisinske tilstander må du diskutere dette med kirurgen før man tar stilling til operasjon. Operasjonen utføres på bakgrunn av den medisinske tilstand og røntgenfunn (Computer tomografi, CT). Bildene må medbringes til konsultasjon og operasjonen. De som ønsker operasjon må møte til konsultasjon ved den aktuelle klinikken. For personer som kommer langveis fra vil det være fint å få tilsendt personlige opplysninger om helse (sykdommer og tidligere gjennomgåtte inngrep), bruk av medisiner (også reseptfrie og vitamin/helsekosttilskudd), allergier og høyde og vekt. Dersom disse opplysningene gir inntrykk av at en operasjon vil kunne gjennomføres, kan man etter en telefonkonsultasjon kunne bestille time for konsultasjon og påfølgende operasjon direkte. I slike tilfeller kan begge, både pasient og kirurg, etter den forutgående konsultasjonen, trekke seg fra et evt. inngrep. Ved våre klinikker vil konsultasjonen bli gjort av kirurgen.

Forberedelse til operasjon hjemme

Du må være frisk og opplagt operasjonsdagen. Skulle du være i tvil om du skulle være forkjølet eller lignende, må du ta kontakt med oss. Operasjonen utføres ikke når man har influensa med feber eller hoste eller en annen infeksjon. Man må ha anledning til å ta det med ro i minst en uke etterpå.

Du skal møte fastende i minst 6 timer for vått og tørt, også sigarettrøking. Du bør på forhånd avtale med en person om å hente deg eller evt. ta taxi. Du kan ikke kjøre egen bil etter inngrepet. Bor du langt fra klinikken, anbefaler vi at du overnatter i nærheten av Oslo.

De fleste klinikkene har avtale med et nærliggende hotell.

Det er særlig viktig at medisiner som virker blodfortynnede (Albyl-E, Dispril ol.) sløyfes ca 10 dager før operasjonen. Dersom du er i tvil om dette kan gjøres, må du diskutere dette med den legen som har forordnet disse medisinene. For Marevan vil det bli gjort individuelle avtaler. Vær oppmerksom på at enkelte vitaminer (E-vitaminer og selèn) har en blodfortynnende effekt og også bør sløyfes 10 dager før operasjonen.

Operasjonsdagen på klinikken

Først får du hilse på operasjonspersonalet (kirurgen og operasjonssykepleier). Deretter blir de praktiske ting før operasjonen gjort (vasking osv.). Alle er engstelig og vi lover å ta godt vare på deg. Du får beroligende og smertestillende medisiner, men vil være våken under operasjonen. Du vil også få en tampong i neseborene innsatt med sterk bedøvelse som skal virke ca. en time. Ca. en halv time etter operasjonen vil du kunne reise hjem. Du får private telefonnummer til sykepleier og kirurg slik at vi er tilgjengelig ved behov. Inngrepet vil kunne gi sykemelding på 3 til 10 dagers varighet avhengig av ditt arbeid.

Når du kommer hjem

Du kan føle deg litt trett av medisinene du har fått. Det er svært lite smerter etter inngrepet. Imidlertid må du regne med å bli tett i nesen. Dette varer ca 10-14 dager, slik at du må bruke avsvellende nesespray (Iliadin, Otrivin). Videre må du skylle nesen ca. fire-fem ganger daglig. Det kan sive litt blod fra nesen de første dagene. Ved eventuell kraftigere blødning (svært sjeldent) bør du legge en plastpose med is over nesen. Du bør ha flere puter under hodet de første dagene etter inngrepet. Under inngrepet legger vi en gulfarget salve i nesen. Denne vil renne ut etter hvert. Unngå løfting og fysisk anstrengelse. Ukentlige kontroller i to-tre uker er viktig.

Risiko og eventuelle komplikasjoner

Enhver operasjon medfører en risiko for komplikasjoner.
Stor blødning under operasjonen er helt uvanlig. Likeledes er det lite sannsynlig at det blir blødning etter operasjonen som krever tiltak.
Bedøvelseskomplikasjoner, for eksempel allergi på bedøvelsesmidler, er ekstremt sjeldne, men kan være alvorlige. Infeksjon (farget renning fra nesen) med eller uten feber krever behandling med antibiotika, men er svært uvanlig.

Resultatet

Hos de som ikke har utviklet for mye polypper vil en ofte se varig bedring. For et best mulig varig resultat vil enkelte behøve langvarig behandling med mild kortisonspray i nesen. Enkelte ganger må inngrepet gjentas (dette gjør vi kostnadsfritt innen ett år).

Vi tilbyr en uforpliktende konsultasjon hos våre spesialister, der du får en grundig faglig veiledning og informasjon om inngrepet og hele prosessen. Det er viktig at du etter konsultasjonen er fornøyd med opplegget vi foreslår, og at du har en realistisk innstilling til hva vi kan oppnå.